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#世界過敏性疾病日# 崔玉濤醫生全方位解讀過敏原因表現、預防與治療 這些你都需了解

YTPP.COM.CN 編輯:婧宸  2019年07月08日 09:29  來源:育學園小園子
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在我們的日常工作中,經常遇到寶寶因過敏就醫的情況,過敏已經成了嚴重困擾很多家長的常見問題。同時,適逢7月8日“世界過敏性疾病日”,為了幫助家長從根本上了解過敏,學會判斷過敏,能夠做到預防、治療過敏,所以今天,我就從整體上跟大家談談過敏。

#世界過敏性疾病日#   崔玉濤醫生全方位解讀過敏原因表現、預防與治療 這些你都需了解

01 過敏是什么

過敏就是當人體免疫系統對來自空氣、水源、接觸物和食物中的天然無害物質,出現了過度反應,就會認為人體出現了過敏。

這里所說的天然無害物質,跟大家解釋一下,比如說一種食物,大家都能吃,吃了都沒事兒,只有少數的人,吃了之后,身體會出現不適反應。而且幾次接觸后,都會這樣。

換句話說,食物過敏就是反復暴露某種特定食物時,身體出現由免疫引發的不良健康現象。

#世界過敏性疾病日#   崔玉濤醫生全方位解讀過敏原因表現、預防與治療 這些你都需了解

02 過敏的表現有哪些

一般情況下,過敏只侵犯表面器官,比如外表面就是皮膚,內表面就是消化道、呼吸道。

孩子過敏后,皮膚、消化道和上、下呼吸道是整個過敏反應的變化中的三部曲。

有的家長可能會出現這樣的誤區:最開始發現的疑似過敏的癥狀消失了,就認為不是過敏。

其實不然。

比如孩子先是起了濕疹,過兩天濕疹似乎好了,但有可能之后又會出現腹瀉等消化道的癥狀,其實,不管是濕疹還是腹瀉,都可能是過敏的一系列表現,只是沒有同時表現出來而已。

臨床發現,特別小的嬰兒,過敏以皮膚和消化道為主要表現;1歲以上的寶寶,可能更多的是以呼吸道表現為主:其中1到3歲時,上呼吸道表現為主;3歲以后,下呼吸道的癥狀比如哮喘為主要表現。

#世界過敏性疾病日#   崔玉濤醫生全方位解讀過敏原因表現、預防與治療 這些你都需了解

03 過敏的種類

我們知道,人體B細胞主要會產生四種抗體:免疫球蛋白A也就是IgA,免疫球蛋白M也就是IgM,免疫球蛋白G也就是IgG,免疫球蛋白E也就是IgE。免疫球蛋白E是大多數過敏癥狀中的主要抗體。

過敏按照發生的不同機理,可以分成三類:一類是IgE介導的,一類是非IgE介導的,還有一類是IgE—非IgE聯合介導的。

IgE介導類型的過敏

IgE介導類型的過敏,一般反應都是急性快速的。

比如皮膚上主要以蕁麻疹為表現,患蕁麻疹時,風團快速地來,快速地去。

消化道上的表現呢,就是急性嘔吐、急性腹瀉。

有的孩子對某種食物過敏,可能剛一放到嘴里,他就噗地一下吐出來。

有時家長不了解情況,還會說這個孩子怎么這么淘氣,其實不是淘氣,而是他真的不舒服。任何人吃東西不舒服,第一個反應不是咽下去,而是吐出來。

但是家長不了解其中的緣由,就會認為孩子只是不好好吃飯,既然直接喂不吃,那就戳碎了搗爛了和在別的食物里面吧。

那么被稀釋了的過敏食物,可能在口腔的時候,反應不大,但是咽下去以后,到了消化道,孩子就開始不舒服了,進而又會出現嘔吐、腹瀉等反應。

接下來就是影響到呼吸道。

在上呼吸道時表現為打噴嚏、流鼻涕,有的時候家長會誤以為是感冒,就覺得這孩子怎么感冒一直不好或者怎么反反復復出現啊,其實他不知道這很可能不是感冒,而是過敏。

接下來還可能會影響到下呼吸道,這時孩子就會有喘的表現,出現毛細支氣管炎、喘支性支氣管炎、哮喘等疾病。

非IgE介導的過敏

說完了IgE介導類型的過敏,下面我們再說說非IgE介導的過敏,目前的研究還不十分清楚到底是什么因素介導的。

非IgE介導的過敏表現一般比較緩慢,不會接觸過敏原后,馬上就出現反應。

這種過敏在皮膚上的表現是濕疹。

在消化道上,寶寶可能會有反流、嘔吐或者排便量比較多的情況,更嚴重的,大便還可能會帶血。

因此提醒大家,如果孩子有腹瀉、便秘、嘔吐等表現,還出現生長緩慢、同時伴有濕疹的情況,就要考慮是非IgE介導的過敏了。

為什么會有生長緩慢這一點呢,因為剛才我們說了,非IgE介導的過敏產生癥狀的過程會比較慢,因此當家長發現的時候,寶寶過敏的時間其實已經不短了,對身體產生的損害時間也會相對比較長了。因此對生長發育速度已經產生了影響。

提醒家長:如果發現寶寶出現疑似過敏癥狀,一定要及時采取措施。

比如在給孩子添加一種新的食物后,要觀察三天,有問題就要停止添加;沒有問題,再繼續提供。

lgE和非IgE混合介導的過敏

其實孩子出現過敏,更多的時候,是IgE和非IgE混合介導,只是一般以其中一種為主。

有些孩子以消化道癥狀為主,有些以呼吸道癥狀為主,有的則以皮膚為主。需要全面、綜合考慮。

#世界過敏性疾病日#   崔玉濤醫生全方位解讀過敏原因表現、預防與治療 這些你都需了解

04引起過敏的原因是什么

簡單來說,過敏主要有四大原因:早期暴露、腸道狀況、環境因素、遺傳因素。

早期暴露

早期暴露就是指,寶寶免疫系統還沒完善的時候,胃腸道過早地暴露給大分子物質,大分子就會透過沒發育完善的腸壁,進入到血液,形成致敏,進而就可能會導致過敏。

那什么是大分子物質呢?比如牛奶蛋白就是。

這就是我們常說的,過早使用配方粉的寶寶,容易出現過敏的情況,就是因為寶寶的腸道過早地接觸了牛奶蛋白這種大分子。

而這也就是為什么,我們特別提倡寶寶生后第一口應該喂母乳,并且堅持純母乳喂養至少六個月的原因之一,因為母乳中不含有具備大分子結構的牛奶蛋白,因此一般也就不會刺激寶寶產生過敏。

腸道狀況

寶寶從出生開始,細菌會大量進入腸道內,比如上文提到的母乳喂養、媽媽親喂、順產等等都能提供給寶寶建立完善的腸道菌群的益生菌。

然而,實際上,一些客觀原因造成這些條件的無法實現,再加上抗生素的濫用,就可能會導致寶寶腸道菌群的失衡,沒有腸道菌群形成的黏液層提供的很好的保護,食物的大分子就會進一步刺激腸壁,進而導致過敏。

環境因素

在家庭中使用消毒劑,孩子不可避免地會將其中的成分吸入或食入體內,消毒劑在殺掉有害菌的同時,也會消滅掉有益菌,從而破壞腸道菌群,同樣的道理,使寶寶的腸壁失去有效保護,因此也就容易形成過敏。

遺傳因素

孩子對某一特定物質過敏,很有可能是受遺傳因素的影響,比如家中長輩就有過敏史等等。

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05 過敏如何診斷

常見的皮膚試驗做不到100%的準確,抽血也只能檢查IgE介導的過敏,因此,除了這個數值的參考,一定還要根據孩子的具體生活現狀來判斷。

診斷過敏推薦回避和激發試驗的方法。

比如,當發現某種癥狀,懷疑是某種食物使孩子過敏時,先停下來,看看癥狀會不會見好;如果真的見好,那么嘗試再次接觸,如果接觸后又出現癥狀了,那么基本就可以確定是這個食物導致過敏了。

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06 如何治療過敏

從根本上來說,治療過敏的對因治療就是回避過敏原。

比如食物過敏,治療的金標準就是食物回避。食物回避一段時間以后,再去嘗試,而這個時間至少是三到六個月以后,才可能具備再去嘗試的基礎。

而過敏的對癥治療,需要在醫生指導下,使用激素和抗組胺藥物,緩解過敏已經導致的不適。

目前越來越多的人認為,益生菌對過敏的治療有一定的幫助。

如果采用益生菌治療的方式,我們要注意幾點:

需要根據寶寶的腸道菌群狀況,在測定腸道菌群的前提下,根據醫生的指導,選擇適合的菌株;

服用的菌株的劑量一定要足夠。

此外,除了上述治療上的方法,針對我們前面提到的導致過敏的原因,家長也要在生活中嚴格注意。

比如減少消毒劑的使用、在醫生指導下合理使用抗生素等。

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07 孩子有過敏史可以養寵物嗎

最后再跟大家說一下,關于能不能養寵物的問題。

家里養寵物與寶寶過敏有關系嗎?其實這是不一定的。主要還是看每個家庭的具體狀況以及寶寶的生理、心理接受度。

還需要提醒的一點是,如果養寵物,那么一定要給它定期接種疫苗,保持寵物健康。

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